Skriva en journalanteckning
Då det är två steg hur man ska föra journal har Primass följt de regler som finns för journalföring. Anteckningar är till för att man ska kunna ta in information och föra anteckningar för att sen göra en bedömning och sammanfatta vad som är relevant i ärendet att föra in i journalen. Här kan man skriva hur mycket som helst för att sen antingen redigera text som man sedan vill journalföra eller låta anteckningen vara kvar och göra en ny text som är en sammanfattning av anteckningen som man sedan journalför. När man är klar med ärendet har klickat på journalför så flyttas den till journalen och låses hos kund efter 24 timmar. Anteckningar som inte journalförs ska raderas när de inte behövs och inte är aktuella. Anteckningar är endast ett stöd för den som ska föra viktig information till journalen.
- Gå in i kundmodulen och ta fram rätt kund.
- Välj fliken journal inne hos kunden.
- Tryck på ny anteckning.
- Välj rubrik, när detta har skett (ändra datumet om det inte är samma som när anteckningen görs) och beskriv sedan ärendet. Ni kan bifoga filer genom att trycka på ”Bifoga filer knappen”. Välj sedan spara!
- Anteckningen sparas nu och är nu under vad vi kallar ”utredningsfasen”, där ni kan ändra anteckningen, lägga till text genom att trycka på redigera eller radera anteckningen om det inte behövs. När utredningen är klar så journalför ni anteckningen genom att trycka på ”Journalför”.
- Ni har då 24 timmar på er att redigera journalanteckningen, tiden räknas ned från en dag till sista minuterna. Den röda texten inom parantes vid datumet visar hur lång tid det är kvar innan journalanteckningen låser sig.
- Ni trycker på redigera knappen för att redigera anteckningen.
- Då kan du lägga till text i den redan befintliga anteckningen, men också lägga till kommentarer. Kommentarer kan ni även lägga till efter anteckningen är låst.
- Det är en tydlig nedräkning på journalanteckningen innan den låser sig.
- När tiden har gått ut så är journalen låst. Det går fortfarande att lägga till kommentarer och även stryka text om det skulle behövas.
- För att stryka över text trycker du på ”redigera”.
- Markera sedan texten du vill stryka över och tryck på den gula knappen ”Stryk över markerad text”.
- Texten kommer nu att vara överstruken.
- Innan du trycker på att spara måste du lägga till en obligatorisk kommentar.
- Texten är nu överstruken, kommentaren tillagd och journalen är sparad.